出乎市場(chǎng)預料，又在情理之中。

9月1日，市場(chǎng)監督總局公布了《藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售監督管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“管理辦法”），在《藥品管理法》的法規基礎上，進(jìn)一步明確了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)與藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售平臺的主體責任。

此前兩月，市場(chǎng)一度傳言“國家擬禁止第三方平臺直接參與藥品網(wǎng)售”，導致有相關(guān)業(yè)務(wù)布局的京東健康（06618.HK）、阿里健康（00241.HK）、平安好醫生（01833.HK）等公司股價(jià)持續承壓。

在8月末，京東健康發(fā)布了漂亮的2022年中期業(yè)績(jì)：營(yíng)收202億元，同比增幅達48%，凈利潤更是增長(cháng)82%，但敏感于政策面可能出現的變化，二級市場(chǎng)投資人始終態(tài)度謹慎。

“靴子”終于落地。

政策面非但沒(méi)有如傳言中“一刀切”，反倒釋放出支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的積極信號，《管理辦法》也為激活“互聯(lián)網(wǎng)+醫藥”系統動(dòng)力，作出了更加明確的制度性安排。

資本市場(chǎng)是典型的情緒化市場(chǎng)，很容易將一些信息過(guò)度放大從而引發(fā)投資者的盲動(dòng)盲從。

在經(jīng)歷了港股科技股大級別調整之后，互聯(lián)網(wǎng)醫療上市公司本身就處于信心修復的階段，投資者自然敏感于政策面可能帶給京東健康、阿里健康等行業(yè)頭部企業(yè)的重大影響。

事實(shí)來(lái)看，前期市場(chǎng)對于“新靴子”有所誤讀。其實(shí)我們捋一下其中邏輯，就不難揣測到政策面的用心懷柔。

中國醫療改革進(jìn)入深水區疊加疫情常態(tài)化防控，構成了當前的大背景大環(huán)境，而數字化技術(shù)無(wú)論是在解決醫改的痛點(diǎn)難點(diǎn)抑或是重大公共衛生事件上所發(fā)揮的作用，愈發(fā)凸顯。

毋庸置疑，數字化醫療健康服務(wù)體系建設將會(huì )在政策面的“保駕護航”下，加速邁進(jìn)新的階段?；谶@個(gè)核心邏輯判斷，我們認為京東健康等擁有數字化變革能力的企業(yè)，未來(lái)仍有巨大潛力。

價(jià)值

醫院的“第二曲線(xiàn)”

醫療服務(wù)到底要按什么來(lái)付費？整個(gè)醫改中，醫保支付方式的改革是最為核心的課題之一。

隨著(zhù)DRG（疾病診斷相關(guān)分組付費）和DIP（基于大數據的病種分值付費）試點(diǎn)的推行，對于提供醫療服務(wù)最主要的提供方——醫院而言，創(chuàng )造價(jià)值的根本邏輯發(fā)生了重大的改變。

從醫療項目付費到按醫療服務(wù)價(jià)值付費，是這個(gè)重大改變的趨勢所在。

而需求端同樣發(fā)生了大的改變。尤其在疫情之后，無(wú)論是患者就醫行為習慣的改變，還是以健康為重的理念改變，都帶給醫院等醫療服務(wù)機構新的挑戰。

2022年6月4日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》；8月6日，國家衛健委印發(fā)《公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標（試行）》，政策指向均是驅動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展。

“從規模擴張轉向提質(zhì)增效，從粗放管理到內涵管理，從物質(zhì)要素到人才技術(shù)，從被動(dòng)診療到主動(dòng)服務(wù)，從片段式診療到全程在線(xiàn)化管理，我覺(jué)得這是追求醫院高質(zhì)量發(fā)展的目標?！?/p>

在中國醫藥信息學(xué)會(huì )電子病例專(zhuān)委會(huì )主任委員陳金雄看來(lái)，醫院高質(zhì)量發(fā)展的核心內容有二：把醫療質(zhì)量做到更好，把服務(wù)體驗提上去。

而醫院高質(zhì)量的發(fā)展需要高質(zhì)量的智慧醫院建設來(lái)支撐。陳金雄將醫院信息化建設分為四個(gè)階段：初期的工具支撐，中期的智慧管理，現在的業(yè)務(wù)賦能，未來(lái)的戰略引領(lǐng)。

這四個(gè)階段是相輔相成的遞進(jìn)關(guān)系，而數字化轉型的戰略引領(lǐng)，決定了未來(lái)醫院能否開(kāi)創(chuàng )其發(fā)展的“第二曲線(xiàn)”。

傳統的醫療服務(wù)絕大部分是集中在院內診療上，然而隨著(zhù)治療為主向以疾病預防、健康管理為主的切換，醫療服務(wù)場(chǎng)景也開(kāi)始多元化，醫院必須擴充其服務(wù)場(chǎng)景。

陳金雄認為，以院內為主的醫療服務(wù)場(chǎng)景必然會(huì )遞進(jìn)到院內院外并重，甚至是以院外為主；與此同時(shí)，就醫行為也將會(huì )從線(xiàn)下為主，向線(xiàn)上線(xiàn)下并重乃至線(xiàn)上化為主過(guò)渡。

截至2022年6月，全國已審批設置超1700家互聯(lián)網(wǎng)醫院，線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)已初具規模。顯然，數字化的戰略引領(lǐng)已是醫院發(fā)展的共識。

“互聯(lián)網(wǎng)醫院在疫情常態(tài)化防控期間，充分發(fā)揮疫情特殊時(shí)期價(jià)值，是實(shí)體醫院有效地延伸和補充。同時(shí)也讓患者不出家門(mén)就可以享受到知名專(zhuān)家的醫療服務(wù)?！?/p>

2020年3月間，河南中醫一附院與京東健康共建的互聯(lián)網(wǎng)醫院上線(xiàn)運營(yíng)，兩年多時(shí)間的實(shí)踐檢驗結果，讓該院黨委委員、副院長(cháng)任獻青感慨頗多。

用最直觀(guān)的兩個(gè)數字來(lái)看，不難理解任獻青的感慨：去年8月，鄭州突發(fā)疫情，河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院京東互聯(lián)網(wǎng)醫院迅速上線(xiàn)“防疫處方”，用戶(hù)通過(guò)線(xiàn)上一鍵下單，當月接診量飆升至近1.2萬(wàn)單，醫院處方收入環(huán)比激增5倍多；

今年上半年，其互聯(lián)網(wǎng)醫院接診患者8.42萬(wàn)人次。這些患者不僅來(lái)自鄭州本地或周邊，還有港澳臺地區及新加坡、德國等海外旅居的華人群體。醫院的服務(wù)半徑大大擴張。

這只是最表層的結果。結果之下是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院的建設，河南中醫一附院在每一個(gè)服務(wù)環(huán)節上的深刻改變。

創(chuàng )造改變的另一方是互聯(lián)網(wǎng)醫院綜合解決方案提供商的京東健康。

沉淀多年探索新型醫療服務(wù)模式、助力醫療機構數字化轉型的經(jīng)驗，京東健康自身也在升級——成為數智醫療解決方案的提供商。

簡(jiǎn)單勾勒京東健康所謂“數智醫療”，就是覆蓋醫療服務(wù)體系信息化全流程，是醫療服務(wù)體系在技術(shù)、模式、管理創(chuàng )新方面數字化、智慧化的綜合體現。

這個(gè)能力體系落在診前、診中、診后各場(chǎng)景中，成為具象化的服務(wù)產(chǎn)品與能力模塊，京東健康可以為不同醫療服務(wù)機構提供定制化的解決方案。

再具體到醫院端，京東健康根據患者、醫生、醫院的不同層次需求來(lái)設計數智化工具，以提升醫院服務(wù)效率和患者體驗，使互聯(lián)網(wǎng)醫院成為患者便捷就醫的強磁入口。

對醫院而言，降本增效只是數智化醫療需求的一部分，更重要的是順應環(huán)境與市場(chǎng)變化，打造第二曲線(xiàn)，實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。

運維

以用戶(hù)健康為中心

“很少有醫院關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫院上線(xiàn)用得好不好，用戶(hù)感受體驗怎么樣，所以要把C端的運營(yíng)思維引入到B端的產(chǎn)品和系統運維上?！?/p>

如陳金雄主委所說(shuō)，數字化、智慧化醫療服務(wù)是以用戶(hù)為中心發(fā)端的，必須滿(mǎn)足高頻、高效、高體驗的使用要求。

醫院的數字化轉型不應該只是一場(chǎng)形而上的意識升維，更需要形而下的落地實(shí)踐。因此，“系統運維+產(chǎn)品運營(yíng)”是所有互聯(lián)網(wǎng)醫院需要補足的短板。

而C端的運營(yíng)，正是京東健康、阿里健康等具備強互聯(lián)網(wǎng)基因的醫療服務(wù)公司所擅長(cháng)的。

按照京東健康的2022年中期報告，在過(guò)去的12個(gè)月中，其平臺活躍用戶(hù)數量超過(guò)1.31億，比去年同期凈增長(cháng)了2270萬(wàn)，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫院日均在線(xiàn)咨詢(xún)量超過(guò)25萬(wàn)。

“京東健康的互聯(lián)網(wǎng)和電商基因，讓我們更關(guān)注用戶(hù)體驗，以及產(chǎn)品投入實(shí)際應用中的運營(yíng)結果?！本〇|健康CEO金恩林說(shuō)，在客戶(hù)需求的基礎上，京東健康的交付不僅要能用，更關(guān)鍵的是實(shí)用和好用。

而提出發(fā)展數智醫療的目標，京東健康是要將數智化技術(shù)、大數據應用、運營(yíng)支持、供應鏈管理等能力糅合在一起，以全場(chǎng)景綜合解決方案，助力醫療行業(yè)和機構發(fā)展。

△京東健康CEO金恩林

“數智醫療已經(jīng)成為驅動(dòng)、引領(lǐng)醫療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的新引擎?！苯鸲髁终J為，醫療信息化與互聯(lián)網(wǎng)兩個(gè)行業(yè)的物理接觸，如今到了加速產(chǎn)生化學(xué)反應的時(shí)候了。

要如何幫助醫院用2C的服務(wù)方式來(lái)運營(yíng)B端的互聯(lián)網(wǎng)醫院，是這個(gè)化學(xué)反應最直接的觀(guān)測點(diǎn)。

將互聯(lián)網(wǎng)醫院打造成為用戶(hù)解決醫療健康問(wèn)題的第一入口，是京東健康要幫助實(shí)體醫院首要達成的目標。在深度鏈接線(xiàn)上線(xiàn)下醫療服務(wù)能力后，就可以實(shí)現服務(wù)范圍和客群覆蓋的兩個(gè)拓展。

一方面是將醫療服務(wù)從治病拓展到預防、保健、診斷、治療、康復；另一方面，客群覆蓋也從患病人群拓展到亞健康、健康人群。

兩個(gè)拓展無(wú)疑都會(huì )增加患者或者用戶(hù)對醫療服務(wù)機構的依從性。這是傳統線(xiàn)下服務(wù)很難做到的。反過(guò)來(lái)，線(xiàn)上服務(wù)又會(huì )帶動(dòng)醫院的線(xiàn)下服務(wù)“出圈”。

2020年4月，天津南開(kāi)醫院與京東健康合作上線(xiàn)了“南開(kāi)京東互聯(lián)網(wǎng)醫院”，覆蓋內科、外科、中醫、婦科、產(chǎn)科、兒科以及醫技醫輔科室的200余名醫生，在線(xiàn)為用戶(hù)提供服務(wù)。

關(guān)鍵在于這些服務(wù)不僅限于健康咨詢(xún)、在線(xiàn)復診、報告查詢(xún)等常規內容，還提供護理到家和隨訪(fǎng)管理等“院外”服務(wù)。用戶(hù)可以在線(xiàn)預約包含壓瘡護理、傷口護理、更換鼻飼管等16項上門(mén)護理服務(wù)。

“三分治，七分養”。治病之功，大部分院外。

2017年時(shí)，國家“十三五”老齡化健康規劃中就呼吁打造覆蓋用戶(hù)在診前篩查到診后隨訪(fǎng)、康復等全流程的服務(wù)體系。

然而，尤其診后服務(wù)不是不被醫療機構所重視，很多時(shí)候醫院和醫生早被院內工作壓得喘不過(guò)氣，更何況服務(wù)成本高、患者到院難、依從性差。

有什么辦法能改善每一個(gè)專(zhuān)科、每一個(gè)病人的臨床結局？有什么辦法可以增強患者的依從性，更好的幫助患者康復？

南開(kāi)京東互聯(lián)網(wǎng)醫院為什么還能向院外市場(chǎng)輸出醫護資源？答案并不復雜：數智化的工具極大釋放了他們的服務(wù)能力，拓展了他們的服務(wù)半徑。

在京東健康的技術(shù)加持下，醫生、護士、藥師、健康管理師、營(yíng)養師等服務(wù)提供者擁有不同功能的“智能助手”，為他們提供排班管理、智能日歷、病種匹配、風(fēng)險測評、智能CRF采集、數據治理等服務(wù)。

其實(shí)，已經(jīng)有無(wú)數事例證明，數字化工具的診后干預能提升不同疾病的治療效果、改善治療結局、顯著(zhù)提高治療依從性、改善患者生活方式和相關(guān)代謝結果；同時(shí)，幫助醫生快速積累高質(zhì)量患者數據。

“我們致力于通過(guò)數智化工具，在確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量的前提下，最大程度做好覆蓋全周期的醫療資源適配，以提高醫護服務(wù)效率、延伸服務(wù)場(chǎng)景?！?/p>

金恩林說(shuō)，幫助醫院和醫生服務(wù)于老百姓的健康，是以另一種方式踐行京東健康“以用戶(hù)健康為中心”的理念。

角色

“中臺”服務(wù)者

互聯(lián)網(wǎng)醫療誕生至今，已十余年。

在數字化發(fā)展趨勢確立后，互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)價(jià)值不斷提升，而從各個(gè)公司發(fā)展經(jīng)歷來(lái)看，已經(jīng)開(kāi)始從局部痛點(diǎn)的創(chuàng )新改變，逐漸進(jìn)入到推動(dòng)醫療健康大生態(tài)的系統提升的階段。

無(wú)論是金恩林所說(shuō)的新引擎，或者陳金雄口中的戰略引領(lǐng)階段，對于參與其中的企業(yè)而言，必須找到和明確適合自己的角色定位。

頭部企業(yè)會(huì )基于自己的基礎能力和比較優(yōu)勢來(lái)做戰略選擇。那么，要如何解讀京東健康推舉數智化醫療背后的角色定位呢？

借用互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的術(shù)語(yǔ)，我們認為京東健康更像是醫療新生態(tài)里的“中臺”服務(wù)者。

如果把整個(gè)醫療健康體系視作一個(gè)大生態(tài)組織，那么前臺單元就是處在一線(xiàn)為患者提供服務(wù)的醫療機構，后臺則是醫藥、醫保等服務(wù)要素資源。

“醫療、醫藥、醫?！边@三醫聯(lián)動(dòng)之間，需要更具效率地組織協(xié)同關(guān)系，這就為“中臺”能力突出的如京東健康這樣的企業(yè)留下了最好的角色安排。

先來(lái)盤(pán)一下京東健康的基本能力：

依托京東集團強大的數智化供應鏈體系和技術(shù)能力，基于其長(cháng)期積累的億級用戶(hù)健康服務(wù)經(jīng)驗和運營(yíng)能力，圍繞“智慧醫院”和“區域醫療”兩大核心場(chǎng)景，修成一套包括技術(shù)能力、產(chǎn)品能力、應用能力在內的能力矩陣。

擁有如此能力矩陣，加之在新型醫療服務(wù)模式探索上的經(jīng)驗累積，京東健康向外輸出“技術(shù)開(kāi)放平臺”“大數據應用體系”“運營(yíng)支持體系”“供應鏈管理體系”四個(gè)數智醫療解決方案體系。

技術(shù)、應用、運營(yíng)、供應鏈，通過(guò)這四個(gè)關(guān)鍵詞我們并不難讀懂京東健康是針對醫療服務(wù)機構哪些能力短板或者需求，提供“模塊化”的解決方案。

技術(shù)驅動(dòng)醫療服務(wù)進(jìn)步是醫療新生態(tài)最為顯著(zhù)的一個(gè)特征，云計算為代表的新技術(shù)對于醫療服務(wù)效率和質(zhì)量提升，有著(zhù)明確的作用。

京東健康的技術(shù)開(kāi)放平臺提供包括云影像、智能隨訪(fǎng)、阿瑞斯平臺（幫助醫療服務(wù)機構快速搭建專(zhuān)屬的互聯(lián)網(wǎng)醫院）、互醫大腦等方案，解決了醫療服務(wù)機構技術(shù)升級的需求。

早先經(jīng)歷了醫院信息化的基礎建設后，醫療機構沉淀了大量的數據資產(chǎn)，如何整合這些海量數據信息充分發(fā)揮出應用價(jià)值，反哺到醫療機構的發(fā)展當中是個(gè)大問(wèn)題。

今年6月初，京東健康啟動(dòng)運營(yíng)真實(shí)世界數據RWD平臺。這個(gè)整合了患者在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫院電子病歷、科研隨訪(fǎng)記錄、居家設備數據等院內外數據的平臺，能夠為醫生提供科研和臨床決策的支持，還能為疾病預防控制提供依據。

除了RWD平臺外，京東健康還有包括AI合理用藥、AI輔診、數字療法、醫療知識圖譜等標準化的大數據應用產(chǎn)品。

傳統線(xiàn)下醫院的運營(yíng)體系與線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的運營(yíng)體系，實(shí)際上有著(zhù)迥然不同的邏輯，同時(shí)也有著(zhù)更多更高的要求。

比如互聯(lián)網(wǎng)醫院需要更為全面和充分的流程質(zhì)量管理體系，不僅是通過(guò)質(zhì)控提升服務(wù)質(zhì)量，還得形成標準化能力對外輸出；在線(xiàn)上診療環(huán)節，要根據場(chǎng)景和病種的不同，形成一系列的流程規范。

在運營(yíng)上，京東健康為醫療機構提供包括質(zhì)量控制、信息安全保障制度、線(xiàn)上診療標準/共識、線(xiàn)上專(zhuān)科建設、智能客服機器人等解決方案。

打通院內院外服務(wù)場(chǎng)景，覆蓋更多慢病患者，提升患者依從性是醫療機構對數智醫療的另一個(gè)重要的需求點(diǎn)，如何降本增效來(lái)實(shí)現這個(gè)目標？

京東健康提供的解決方案是“供應鏈管理體系”，涵蓋慢病服務(wù)中心、面向塵肺&呼吸慢病、醫院SPD醫療耗材供應鏈、醫院后勤物資整合管理、社會(huì )辦醫療機構采購等方向的解決方案。

雖然上述的解決方案大部分都是標準化的服務(wù)產(chǎn)品，但要面對不同需求的醫療機構，京東健康從一開(kāi)始就在建設高度復用的中臺能力、靈活的二次開(kāi)發(fā)能力及成熟方案應用一件正常能力等，以降低交付成本。

“我們能通過(guò)一體化的交付模式，來(lái)為不同醫療服務(wù)機構提供全方位、定制化的數智醫療解決方案?！苯鸲髁值倪@句表述中，其實(shí)京東健康中臺服務(wù)者的角色明確無(wú)疑。

結語(yǔ)

過(guò)往，我們觀(guān)察京東健康、平安健康、阿里健康這樣的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司，更多注意力是在其自生態(tài)的商業(yè)化能力或者技術(shù)邏輯上。

但現在，我們更應該關(guān)注的是在醫療新生態(tài)中，互聯(lián)網(wǎng)醫療公司到底扮演著(zhù)什么樣的角色？變革者、賦能者、補充者……怎么定義其實(shí)并不重要，或許真的可能會(huì )有一千個(gè)哈姆雷特?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療仍舊是在探索和演進(jìn)當中的新物種，理應有很多可能和理解。

京東健康選擇數智醫療則是基于其作為互聯(lián)網(wǎng)科技公司在醫藥商業(yè)領(lǐng)域的供應鏈管理經(jīng)驗，在醫療服務(wù)領(lǐng)域的數字化運營(yíng)服務(wù)能力，結合醫療機構與政府的需求提供解決方案。

梳理京東健康的數智醫療打法，也讓我們看到互聯(lián)網(wǎng)醫療突破發(fā)展的一種新解法。